2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(四)

　　第 16 题 右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是 (　　)

　　A.拉拢缝合

　　B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合

　　C.中厚皮片移植

　　D.带蒂皮瓣移植

　　E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。

　　第 17 题 来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 (　　)

　　A.脑

　　B.肺

　　C.肝

　　D.心

　　E.肾

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 来自体静脉及右心的栓子，随血流运行常栓塞于肺动脉干或其分支内，故答案为B项。但某些体积小而富有弹性的栓子(如脂肪滴、气体、羊水栓子)可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉入左心，栓塞于体循环动脉系统内。

　　第 18 题 刺激肥大细胞释放组胺的成分是(　　)

　　A.Clq

　　B.C2b

　　C.CAb

　　D.C5a

　　E.C3b

　　【正确答案】： D

　　第 19 题 甲减的精神症状很少表现为 (　　)

　　A.情感平淡

　　B.情绪低落

　　C.精神运动性抑制

　　D.精神运动性不安

　　E.幻觉妄想

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 甲减的精神症状主要表现为：①抑郁综合征的表现，如情绪低落等，患者的思维、情感和行为抑制尤为突出;②情感平淡或淡漠;③幻觉和妄想等;④智能障碍;⑤粘液水肿性昏迷。因此甲减的精神症状很少表现为精神运动性不安。

　　第 20 题 下列正常分娩机转哪项正确 (　　)

　　A.衔接：无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接

　　B.俯屈：大囟门下降到最低位置

　　C.内旋转：大囟门转向母体前方

　　D.仰伸：颜部紧贴胸部

　　E.外旋转：胎头为保持与肩的正常关系而进行旋转复位

　　【正确答案】： E