2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(五)

　　第 74 题 铅中毒时血和尿中ALA升高是由于 (　　)

　　A.琥珀酸脱氢酶受抑制

　　B.ALAS受抑制

　　C.血红素合成酶受抑制

　　D.ALAD受抑制

　　E.山梨醇脱氢酶受抑制

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 铅抑制ALAD，使ALA形成胆色素受阻，使血中ALA增加，由尿排出。

　　第 75 题 Beck三联征是指 (　　)

　　A.血压下降，颈静脉怒张，心音低钝遥远

　　B.血压下降，颈静脉怒张，心音增强

　　C.血压下降，颈静脉塌陷，心音低钝遥远

　　D.血压下降，颈静脉塌陷，心音增强

　　E.血压升高，颈静脉怒张，心音低钝遥远

　　【正确答案】： C

　　第 76 题 婚前医学检查包括对下列疾病的检查(　　)

　　A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

　　B.遗传性疾病、传染病、精神病

　　C.严重遗传性疾病、传染病、精神病

　　D.严重遗传性疾病、传染病、有关精神病

　　E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

　　【正确答案】： E

　　第 77 题 对医务人员进行道德评价的依据是 (　　)

　　A.动机与手段的统一

　　B.动机与效果的统一

　　C.手段与效果的统一

　　D.目的与效果的统一

　　E.动机与目的的统一

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 评价一个人，需要同时看动机和效果，也需要考虑目的和手段。所持理论观点的不同，会导致不同的评价方法。

　　第 78 题 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误 (　　)

　　A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

　　B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

　　C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

　　D.组织二氧化碳分压增高

　　E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 呼吸衰竭严重缺氧时可抑制细胞能量代谢的中间过程，如氧化磷酸化作用、三羧酸循环、有关的酶活动等，产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒，并使组织二氧化碳分压增高;由于体内离子转运的钠泵损害，使细胞内钾离子转移至血液，导致高血钾;症，故选项E的提法是错误的。又由于钠和氢离子进入细胞内，可引起细胞内酸中毒。