2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(五)

　　第 93 题 35岁女性，慢性肝炎病史3年，妇科检查：宫颈糜烂Ⅲ度，子宫正常大小，要求避孕，最好推荐选择 (　　)

　　A.长效避孕药

　　B.短效避孕药

　　C.避孕套

　　D.宫内节育器

　　E.安全期避孕

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 慢性肝炎者，不宜口服避孕药;宫颈糜烂严重者，不宜用避孕套，安全期避孕不安全;所以推荐使用宫内节育器，最好不带尾丝。

　　第 94 题 男性，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是 (　　)

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎

　　C.原发性肝癌

　　D.继发性肝癌

　　E.结核性腹膜炎

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 该老年男性病人有20年肝炎病史，现有轻度黄疸、蜘蛛痣等肝功能减退表现和脾大、腹水等门脉高压表现，提示有肝硬化，但在肝硬化基础上病人出现肝区痛，而且肝增大，这是原发性肝癌的表现，因此临床上应首先考虑是原发性肝癌。

　　第 95 题 男性，30岁，车祸伤及右髋，经检查，确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现 (　　)

　　A.外旋900

　　B.外旋<900

　　C.屈曲、内收、内旋

　　D.屈曲、外展、外旋

　　E.屈曲、外展、内旋

　　【正确答案】： C

　　第 96 题 22岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，应首选以下哪项处理 (　　)

　　A.立即诊刮

　　B.血常规化验

　　C.B超检查

　　D.止血药物治疗

　　E.血HCG测定

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 本例考虑可能为不全流产，或子宫复旧不良，或发生宫内感染。在确诊前不应盲目诊刮，B超检查能直接、快速、无创性作出诊断，比血HCG测定更快速、确切。

　　第 97 题 男性，30岁，烧伤病人。病人精神紧张，痛苦不安，血压120/80mmHg，脉搏98次/分，面部红肿无水泡，有烧灼感。双手皮肤红白相间，有小水泡，痛不重。双前臂皮肤红肿有多数大小不等水泡，疼痛明显。胸部有-片烧伤区，大小约病人的3个并指掌面，呈白色，无水泡，不痛。此病人属 (　　)

　　A.轻度烧伤

　　B.中度烧伤

　　C.重度烧伤

　　D.特重烧伤

　　E.特轻烧伤

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 根据题干所示，面部为I。烧伤，面积3%，双手为深Ⅱ0烧伤，面积为5%，双前臂为浅Ⅱ。烧伤，面积6%，胸部为Ⅲ。烧伤，面积3%，该病人Ⅱ0烧伤11%，Ⅲ。烧伤3%无休克等并发症，属中度烧伤。