2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(五)

　　第 98 题 51岁，男性，因运动障碍到医院就诊，经多项检查，发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，哪一项运动障碍最明显 (　　)

　　A.随意运动不能

　　B.身体平衡功能差

　　C.全身肌紧张减弱

　　D.指鼻不准确

　　E.对指运动不准确

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 前庭小脑维持身体平衡的反射途径是：前庭器官-前庭核-绒球小结-前庭核-脊髓运动神经元-肌肉。患者小脑绒球小结叶受压迫，故出现身体平衡功能差。调节肌紧张的主要是脊髓小脑，协调随意运动的主要是皮层小脑的功能。

　　第 99 题 1.5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12小时人院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿哕音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为 (　　)

　　A.支气管炎

　　B.大叶性肺炎

　　C.支气管肺炎合并心衰

　　D.支气管肺炎伴败血症

　　E.呼吸衰竭

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： ①患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋;②双肺闻及多量细湿哕音，诊断支气管肺炎。合并心力衰竭：①呼吸急促，60次/分;②面色发灰，口唇发绀;③心率180次/分，心音低钝;④肝大，肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭。

　　第 100 题 男性，30岁，骑摩托撞车后受伤昏迷20分钟，被警察送人医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。X线平片显示：有额颞线形骨折，右股骨干骨折。骨科医师收入院，采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是 (　　)

　　A.躁动与疼痛有关，可肌肉注射度冷丁50mg

　　B.耐心为病人服务，满足病人的要求

　　C.为了治疗骨折，用镇静剂制动

　　D.静脉注射适量的安定，立即行CT检查

　　E.为除外颈髓挥鞭样损伤，首先MRI检杏

　　【正确答案】： D