2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(五)

　　根据题示回答 120～121 题：

　　(共用题干) 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率1100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。

　　第 120 题 为进一步诊断，应做的检查是 (　)

　　A.腹平片

　　B.胸片

　　C.痰培养

　　D.心肌酶谱

　　E.腹穿

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 术后早期的发热、痰多、憋气，并且是老年人腹部手术后，肺部感染可能性最大，故应拍胸片协助诊断;最可能的诊断是肺部感染。

　　第 121 题 最可能的诊断是 (　　)

　　A.心肌梗死

　　B.肺部感染

　　C.胸腔积液

　　D.胆瘘

　　E.心力衰竭

　　【正确答案】： B

　　根据提示回答 122～123 题：(共用题干)

　　男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。

　　第 122 题 最可能的诊断是

　　A.出血性胃炎

　　B.胃溃疡合并出血

　　C.反流性食管炎合并出血

　　D.胃癌并出血

　　E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

　　【正确答案】： E

　　第 123 题 以下治疗，最有效的是 (　　)

　　A.肾上腺素+冰盐水洗胃

　　B.肌注安络血

　　C.持续静点垂体后叶素

　　D.静脉给予洛赛克

　　E.补充维生素K

　　【正确答案】： C