2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(五)

　　第 35 题 符合中心性发绀特点的是 (　　)

　　A.经按摩局部后发绀消失

　　B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸

　　C.全身皮肤湿度低，发凉

　　D.全身性发绀，皮肤温暖

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点表现为全身性的发绀，发绀部位皮肤温暖，而不是发凉，因而答案是D项。其余A、B、E项所述内容均为周围性发绀的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可消失，这是由于周围循环血流障碍引起的。

　　第 36 题 因腹部消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 (　　)

　　A.肺

　　B.肾

　　C.肝

　　D.脾

　　E.胰

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 恶性肿瘤转移方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植性转移。腹内消化道恶性肿瘤转移最早受累的脏器是肝，经门静脉系统转移到肝。

　　第 37 题 心身疾病的准确表述是 (　　)

　　A.与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病

　　B.与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病

　　C.与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

　　D.与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

　　E.伴随躯体疾病出现的精神障碍

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病;;二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和,6N因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。62.(答案：E)神经症是一组独立的精神疾病，症状的表现以精神症状为主，没有可证实的器质性病变基础。而心身疾病以躯体症状表现为主，疾病名称均为其他科室的相关疾病。

　　第 38 题 生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是(　)

　　A.O2

　　B.CO2

　　C.H+

　　D.N2

　　E.NaHCO2

　　【正确答案】： B