2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(六)

　　A2型题 (病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

　　第 84 题 男性，72岁，突然出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T 39℃，P ll0次/分，BP 90/60 mmH9，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞20×l09/L，最确切的诊断是(　　)。

　　A.痔疮

　　B.感染性休克

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.心脏病

　　E.以上均不是

　　【正确答案】： B

　　第 85 题 女，32岁，右腕痛1个月，右腕桡侧掌面可见隆起，有局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征(+)，其诊断为(　　)。

　　A.痛风

　　B.风湿性关节炎

　　C.神经纤维瘤

　　D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　E.腕关节结核

　　【正确答案】： D

　　第 86 题 主要从事研究心理行为因素所致的躯体疾病的心理学工作者属于下列哪个范畴(　　)。

　　A.健康心理学

　　B.心身医学

　　C.临床心理学

　　D.行为医学

　　E.神经心理学

　　【正确答案】： E

　　第 87 题 男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 (　　)

　　A.硝酸酯类

　　B.β受体阻滞剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.洋地黄类

　　E.胺碘酮

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。

　　第 88 题 女性，73岁，近一周来夜间言行紊乱，称地板上有虫子、有蛇，紧张、害怕，说话颠三倒四，令人费解;白天则较安静，多卧床，对夜间情况难以回忆，生活自理差。头颅CT示：顶枕叶梗死灶。该患者目前处于(　　)。

　　A.幻觉妄想状态

　　B.痴呆状态

　　C.谵妄状态

　　D.木僵状态

　　E.抑郁状态

　　【正确答案】： C