2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(六)

　　第 31 题 高渗性缺水的早期主要症状是 (　　)

　　A.幻觉

　　B.谵妄

　　C.恶心

　　D.口渴

　　E.心悸

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 高渗性缺水，缺水多于缺钠，血清钠高于正常，细胞外液呈高渗状态早期(轻度)，除口渴外，无其他症状，随着程度的加重，可出现乏力、尿少、唇干舌燥、烦躁等，重度时可出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。

　　第 32 题 烧伤最常见的死亡原因是(　　)

　　A.休克

　　B.ARDS

　　C.肾功能衰竭

　　D.感染

　　E.心功能衰竭

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 感染是救治烧伤中的突出问题，据我国部分医疗单位9329例烧伤病例统计，烧伤死亡病例中感染居首位(51.8%)。国外某烧伤中心统计，大面积烧伤死亡病例中，死于感染者占75%。感染如未能控制，内脏并发症接二连三，终因脓毒性休克、多器官功能衰竭而死亡。

　　第 33 题 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 (　　)

　　A.毛细血管内皮细胞

　　B.肌纤维母细胞

　　C.炎性细胞

　　D.成纤维细胞

　　E.胶原纤维

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 局部损伤后肉芽组织增生，其中有多量炎性细胞浸润，以巨噬细胞为主，也有明显的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞。这些炎性细胞吞噬细菌及组织碎片，炎性细胞破坏后还释放多种蛋白水解酶，将损伤局部的细菌、坏死组织、异物分解、吸收。

　　第 34 题 粘膜下肌瘤最常见的症状是 (　　)

　　A.下腹包块

　　B.痛经

　　C.月经过多和经期延长

　　D.白带过多

　　E.腰酸下腹坠胀

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 粘膜下肌瘤使子宫内膜面积增大，收缩不良，并可合并内膜增生过长，所以最常见的症状是月经过多，经期延长。

　　第 35 题 诊断慢性胃炎，最可靠的依据是(　　)。

　　A.慢性上腹部疼痛

　　B.胃酸降低

　　C.X线钡餐检查

　　D.胃脱落细胞检查

　　E.胃镜检查及胃黏膜活检

　　【正确答案】： E