2009年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(七)

　　A2型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

　　第 84 题 女，31岁，背痛2个月，消瘦，乏力，食欲不振和盗汗，查体胸椎。棘突压痛及叩击痛，此时下列哪项检查是不必要的(　　)。

　　A.同位素骨扫描

　　B.胸椎正侧位片

　　C.腰椎正侧位片

　　D.血常规

　　E.结核菌素试验

　　【正确答案】： A

　　第 85 题 一顺产新生儿，胎龄35周，出生体重l.8kg，位于同胎龄儿平均体重的第5百分位数。下列诊断中哪项最为全面而准确(　　)。

　　A.足月儿，小于胎龄儿

　　B.足月儿，低出生体重儿

　　C.早产儿，极低出生体重儿

　　D.早产儿，适于胎龄儿

　　E.早产儿，小于胎龄儿

　　【正确答案】： E

　　第 86 题 女性，68岁，因胸闷、气短、超声心动图检查提示有中等量心包积液。医生建议行心包穿刺，其主要目的是 (　　)

　　A.证实心包积液的存在

　　B.解除心脏压塞症状

　　C.心包内注入抗生素

　　D.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因

　　E.心包内注人化疗药物

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 此老年女性病人，患急性心包炎伴中等量心包积液，心包穿刺目的是取液化验，以明确病因。因为临床无心脏压塞症状，所以不必穿刺放液;临床病因诊断尚不明确，所以不是为了注入某种药物;临床更不通过穿刺来证实心包积液是否存在。

　　第 87 题 一男婴，日龄3天，已诊断Rh溶血病，2小时前黄疸明显加重，反应差、不哭、少吃，吸吮无力，肌张力减弱。首先应警惕并发(　　)。

　　A.胆红素脑病

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.严重败血症

　　D.低血糖症

　　E.缺氧缺血性脑病

　　【正确答案】： A

　　第 88 题 女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断(　　)。

　　A.胃液分析

　　B.胃镜

　　C.腹部B超

　　D.CT

　　E.便隐血试验

　　【正确答案】： B