2009年临床执业医师考试预测模拟试题及答案(1)

　　第 69 题 下列各项中错误的是(　　)

　　A.恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器

　　B.恶性肿瘤都是区域淋巴结转移

　　C.胃癌可种植到盆腔

　　D.结肠癌可转移到肝脏

　　E.乳癌可血行转移至骨骼

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 血尿依出现的先后顺序分为初始血尿、终末血尿及全血尿，初始血尿仅在排尿开始时尿内有血，提示病变位于膀胱颈部或尿道。

　　第 70 题 缩窄性心包炎需与什么疾病鉴别 (　　)

　　A.肝硬化和充血性心力衰竭

　　B.甲亢

　　C.糖尿病

　　D.贫血

　　E.高血压

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 缩窄性心包炎因心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，同时上、下腔静脉回流也受阻，出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水和下肢水肿等，因此需与肝硬化和充血性心力衰竭鉴别，而与其余四种疾病均无明显相似之处，所以一般不需鉴别。

　　第 71 题 持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于(　　)。

　　A.波浪热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.弛张热

　　E.不规则热

　　【正确答案】： D

　　第 72 题 原位溶血见于(　　)

　　A.自身免疫性溶血性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.血型不合输血

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.遗传性球形细胞增多症

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 原位溶血或称无效性红细胞生成，指骨髓内的幼红细胞在释入血循环之前已在骨髓内破坏，常见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。因此答案是B，而其余4种疾病均属于溶血性疾病，但均不属于原位溶血。

　　第 73 题 从一种已分化成熟的细胞类型转变为另一种分化成熟的细胞类型被称为(　　)。

　　A.再生

　　B.增生

　　C.不典型增生

　　D.肿瘤性增生

　　E.化生

　　【正确答案】： E