2009年临床执业医师考试预测模拟试题及答案(1)

　　A2型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

　　第 84 题 女性，20岁，发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天，胸片显示心包底左前侧直径长7 0m肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是(　　)。

　　A.肺脓肿

　　B.畸胎瘤

　　C.淋巴源性肿瘤

　　D.胸腺瘤并感染

　　E.神经源性肿瘤

　　【正确答案】： B

　　第 85 题 根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见的是 (　　)

　　A.胎儿患严重遗传性疾病

　　B.胎儿患遗传性疾病

　　C.胎儿有缺陷

　　D.孕妇患传染病

　　E.以上都不是

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 见《母婴保健法》第十八条第一款。

　　第 86 题 男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其诊断可能是 (　　)

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.IgA肾病

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.慢性肾盂肾炎

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、浮肿外，尚表现为肾功能迅速恶化等，本病具备这些特征，虽无高血压，也应首先考虑本病。因病人肾功急剧恶化不支持急性肾小球肾炎;而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病;肾功损害明显，但双肾超声显示增大，不支持慢性肾小球肾炎;患者为男性，且无泌尿系感染病史，加之以蛋白尿和血尿为表现，肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿，尿中白细胞应较多，加之双肾增大，均不支持慢性肾盂肾炎。

　　第 87 题 李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括 (　　)

　　A.李某有致畸物质接触史

　　B.胎儿有严重缺陷

　　c.胎儿患严重遗传性疾病

　　D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命

　　E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

　　【正确答案】： A