2009年临床执业医师考试预测模拟试题及答案(2)

　　A2型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

　　第 84 题 女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来诊，查体：呼吸困难，皮肤湿冷，瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大(　　)。

　　A.C0中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.巴比妥类药物中毒

　　D.有机磷中毒

　　E.脑血管意外

　　【正确答案】： D

　　第 85 题 男，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院，查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案(　　)。

　　A.继续留置导尿管2周，以后适当尿道扩张

　　B.继续留置导尿管1周，以后适当尿道扩张

　　C.手术施行尿道修补术

　　D.耻骨上膀胱造瘘

　　E.不留置导尿管让其自然排尿

　　【正确答案】： B

　　第 86 题 男性，76岁，尸检见肺组织有几处小实变区。小支气管上皮坏死、脱落至腔中，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，有的上皮出现鳞状化生，最可能的病理诊断为(　　)。

　　A.大叶性肺炎

　　B.支气管哮喘

　　C.间质性肺炎

　　D.小叶性肺炎

　　E.支原体肺炎

　　【正确答案】： D

　　第 87 题 男43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为1.57kPa(16cmH20)，应采取下列哪-措施 (　　)

　　A.属于正常，不需采取任何措施

　　B.将输液速度加快

　　C.将输液速度减慢

　　D.给予强心剂，同时加快输液速度

　　E.给予强心剂，加强心功能

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 正常成人中心静脉压约0.49～0. 98kPa(5～10cmH20)，患者中心静脉应为1.57kPa(16cmH20)，高于正常值，提示输液过快或心脏射血功能不全，故应将输液速度减慢。

　　第 88 题 男性，30岁，反复出现阵发性抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是(　　)。

　　A.失张力发作

　　B.精神运动性发作

　　C.杰克逊(Jackosn)癫痫

　　D.失神发作

　　E.全面强直一阵挛发作

　　【正确答案】： C