2009年临床执业医师考试预测模拟试题及答案(3)

　　第 89 题 患儿4个月，因全身性无热抽搐而住院，检查：两枕有颅骨软化症，总血钙低于正常。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。在分析讨论其预后时，认为其死因主要是以下哪一项，平时应加强观察，出现险情应及时抢救(　　)。

　　A.全身惊厥

　　B.手足搐搦

　　C.喉痉挛

　　D.低血钙

　　E.低血糖

　　【正确答案】： C

　　第 90 题 保证运动器官血液供应的重要机制是(　　)。

　　A.心输出量增加

　　B.循环血管增加

　　C.静脉回流量增加

　　D.各器官血流量的重新分配

　　E.血压升高

　　【正确答案】： D

　　第 91 题 患者孙某，女，9岁，因颈部包块来医院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈部淋巴结转移，经周密考虑，医师同孙母谈了如下内容： (1)根据患者所患癌症的病理类型，患者对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到维持作用，几乎没有根治可能。(2)常规的甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，手术的成功希望大。但术后不可避免地造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害。(3)改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医师学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。根据上述情况，孙母提出采用改进型手术，医师接受了孙母的选择。从医学伦理学的角度，下列分析最合理的是(　　)。

　　A.医师应该尊重患者本人的意见

　　B.医师向患者的母亲征求意见是错误的

　　C.医师为患者自主选择提供了充分条件

　　D.医师不应该采取改进型手术，因为这是人体实验

　　E.医师的做法不道德

　　【正确答案】： C

　　第 92 题 5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无发绀，胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。最可能的诊断是(　　)。

　　A.动脉导管未闭

　　B.肺动脉狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.室间隔缺损

　　E.法洛四联症

　　【正确答案】： A

　　第 93 题 男，38岁。口服敌百虫中毒，洗胃后应用阿托品和碘解磷定治疗。患者出现皮肤干燥、面色潮红、心率加快及瞳孔扩大，此时应采取什么措施(　　)。

　　A.立即停用阿托品

　　B.加大碘解磷定量

　　C.加大阿托品量

　　D.用新斯的明对抗

　　E.阿托品逐渐减量至停药

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 此时已达阿托品化，故应逐渐减少其用量至停药。