2009年临床执业医师考试预测模拟试题及答案(4)

　　根据题示回答 122～124 题：

　　(共用题干) 男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。

　　第 122 题 可能的诊断是 (　　)

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.原发性高血压

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.肾病综合征

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法，应首选。

　　第 123 题 上例病人还应立即作的检查项目是 (　　)

　　A.24小时尿蛋白定量

　　B.乙肝病毒全套

　　C.肝功能全套

　　D.血肌酐、尿素氮

　　E.血胆固醇

　　【正确答案】： D

　　第 124 题 为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是 (　　)

　　A.静脉肾盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素肾图

　　E.B超

　　【正确答案】： E