2009年临床执业医师考试预测模拟试题及答案(5)

　　第 100 题 青年女性，右乳内可扪及-0.9cm×1.0cm的肿块，质韧、表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗措施是(　　)。

　　A.观察

　　B.切除乳房

　　C.切除肿块活检

　　D.乳房x线摄片

　　E.乳腺导管造影

　　【正确答案】： C

　　第 101 题 6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下3.5 cm，中度硬。该患儿最可能的诊断是(　　)。

　　A.支气管肺炎合并DIC

　　B.支气管肺炎合并心肌炎

　　C.支气管肺炎合并心力衰竭

　　D.支气管肺炎合并中毒性脑病

　　E.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

　　【正确答案】： C

　　第 102 题 女，5岁，高热、呼吸困难，双肺听诊有小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素皮试阳性。宜选用(　　)。

　　A.头孢菌索

　　B.青霉素

　　C.四环素

　　D.红霉素

　　E.克林霉素

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 红霉素与青霉素抗菌谱相似，主要用于耐青霉素金葡菌感染及对青霉素过敏者，故D为正确答案。

　　第 103 题 女性，55岁，有龋齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后出现左侧胸痛，经检查有胸水，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原为 (　　)

　　A.支原体

　　B.军团菌

　　C.葡萄球菌

　　D.结核菌

　　E.厌氧菌

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 肺部厌氧菌感染多呈坏死性，形成脓肿、脓胸或脓气胸。此病人有龋齿，此处多有大量的厌氧菌，发病呈急性感染，痰黄臭，与胸腔穿刺抽出的脓性物类似，所以本例患者最大可能是厌氧菌感染。

　　第 104 题 6个月，男孩，平时多汗，有夜惊，检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟2.0cm，无方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺(-)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为(　　)。

　　A.病史与临床症状

　　B.血钙、磷降低

　　C.长骨x线异常

　　D.血25-(OH)- 下降

　　E.血碱性磷酸酶升高

　　【正确答案】： D