2009年临床执业医师考试预测模拟试题及答案(5)

　　第 105 题 女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右肩背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄。可能的诊断是 (　　)

　　A.消化性溃疡穿孔

　　B.急性黄疸性肝炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性胆囊炎，胆结石

　　E.肝破裂

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 持续性右上腹痛、发作加剧并向右肩背部放射，是胆石症的典型表现，加之为中年女性，伴高热和黄疸、小便黄均支持急性胆囊炎、胆石症的诊断。消化性溃疡多有慢性、周期性、节律性的特点，穿孔发生后应为持续性，如已2天，应发生细菌性和化学性腹膜炎，-般不会出现黄疸，而表现为有腹腔游离气体和腹膜炎征象;急性黄疸性肝炎痛为非发作性加剧，食欲减退、恶心、厌油腻等消化系统症状明显;急性胰腺炎的痛为持续性，也同时有胆囊炎、胆石症的存在，但痛为持续性，放射至左腰腹，初发痛应为上中或左侧腹;肝破裂为非阵发性加剧，多有基础病存在，易出现休克。

　　第 106 题 用数理统计法评价环境污染状况，其数据呈对数正态分布时，应当用(　　)。

　　A.算术均数

　　B.几何均数

　　C.中位数

　　D.百分位数

　　E.相对数

　　【正确答案】： B

　　第 107 题 男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8 cm占位病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案(　　)。

　　A.全身化学治疗

　　B.肿瘤局部放射治疗

　　C.手术切除

　　D.介入治疗

　　E.肿瘤局部无水酒精注射

　　【正确答案】： E

　　第 108 题 患者刘某，男，20岁，外地打工人员，因意外伤害被人送到某医院急诊，需紧急诊疗费l万元，但刘某处于昏迷状态，无法交纳押金。此时，医院怎样进行处置才是合乎医学伦理的(　　)。

　　A.市场经济条件下，该医院应该首先考虑经济收益，否则难以持续发展

　　B.该医院仅仅进行急诊处理，等到患者家属到来并交纳押金后才能进行诊治

　　C.该医院应该以社会效益为重，暂时不考虑押金首先进行抢救

　　D.医院是公益性质的单位，根本不应该考虑经济收益

　　E.该医院应该立即借助媒体，筹集到资金后再进行治疗

　　【正确答案】： C