2009年临床执业医师考试精选模拟题及答案(二)

　　第 26 题 刺激性气体对机体的作用特点是(　　)。

　　A.对皮肤的损伤作用

　　B.对上呼吸道的刺激作用

　　C.对眼睛和呼吸道黏膜的刺激作用

　　D.刺激呼吸道出现咳嗽、胸闷等

　　E.对肺脏产生刺激作用，引起肺水肿

　　【正确答案】： C

　　第 27 题 下述局麻药作用哪一项是错误的 (　　)

　　A.阻断电压依赖性Na+通道

　　B.对静息状态的Na+通道作用最强

　　C.提高兴奋阈值

　　D.减慢冲动传导

　　E.延长不应期

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 局麻药能可逆性地阻断钠通道，抑制神经动作电位的产生，从而阻止神经冲动的传导，当局麻药与神经纤维接触后，其兴奋阈值增加，冲动传导减慢，不应期延长，而不是对静息状态Na+通道作用最强。

　　第 28 题 下列哪种学说与动脉粥样硬化无关(　　)。

　　A.脂源性学说

　　B.致突变学说

　　C.损伤应答学说

　　D.自身免疫学说

　　E.受体缺失学说

　　【正确答案】： D

　　第 29 题 Tc细胞活化、增殖、分化与下列哪种分子无直接关系(　　)。

　　A.协同刺激分子受体

　　B.MHCII类分子

　　C.IL—12

　　D.IFN—

　　E.IL—2

　　【正确答案】： B

　　第 30 题 关于医学模式的观点错误的是 (　　)

　　A.是一种哲学观在医学上的反映

　　B.随历史的发展而不断发展变化

　　C.“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究

　　D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点

　　E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物一心理一社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物一心理一社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看做是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。