2009年临床执业医师考试精选模拟题及答案(三)

　　第 46 题 女性患者，42岁，月经量增多、经期延长l年余，妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意(　　)。

　　A.下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

　　B.切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管

　　C.下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

　　D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管

　　E.切断子宫动脉时，避免损伤输尿管

　　【正确答案】： D

　　第 47 题 对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，不正确的是(　　)。

　　A.发病第l～3周取骨髓

　　B.发病第l周取血液

　　C.发病第l周取粪便

　　D.发病第3周起取尿液

　　E.可选用SS肠道选择培养基

　　【正确答案】： C

　　第 48 题 女性，56岁，近一年来常感疲乏无力，失眠，消瘦，口渴、多饮、多尿。有时心慌、出汗、头晕，进食后消失。今午餐后恶心、呕吐、烦躁不安，语无伦次，认错人，之后渐安静，嗜睡。根据上述情况，最可能的诊断是(　　)。

　　A.脑器质性精神障碍

　　B.情感性精神障碍

　　C.神经症

　　D.糖尿病所致精神障碍

　　E.以上都不是

　　【正确答案】： D

　　第 49 题 男性，55岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是(　)

　　A.肌注安定10毫克

　　B.下腹部热敷

　　C.口服止痛药

　　D.下腹部按摩

　　E.留置导尿管

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 手术后尿潴留较为多见，尤其是老年人。分析本病人引起尿潴留的原因，可能是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛为主，当然手术麻醉和不习惯床上排尿也是因素。估计这些因素都不可能很快解除，故最佳处理应是留置导

　　第 50 题 女性，35岁，原有垂体瘤病史，突然出现严重头痛，视力急剧减退，眼外肌麻痹，昏睡，昏迷，脑膜刺激征阳性，颅内压增高，应考虑(　　)。

　　A.垂体功能减退

　　B.垂体卒中

　　C.高渗性昏迷

　　D.低血糖昏迷

　　E.尿崩症

　　【正确答案】： B