2009年临床执业医师考试精选模拟题及答案(三)

　　根据下列条件，回答 59～61 题：

　　男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近l个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症史，但从无发作

　　第 59 题 近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性(　　)。

　　A.不稳定型心绞痛

　　B.恶化型劳累性心绞痛

　　C.自发性心绞痛

　　D.胆心综合征

　　E.食管裂孔疝

　　【正确答案】： E

　　第 60 题 为了进一步明确诊断应做下列哪项检查(　　)。

　　A.头低脚高位钡餐检查

　　B.心电图平板运动试验

　　C.口服胆囊造影

　　D.冠状动脉造影

　　E.核素心肌显像

　　【正确答案】： A

　　第 61 题 一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V13导联ST段抬高，此时诊断应考虑是(　　)。

　　A.卧位型心绞痛

　　B.恶化型劳力型心绞痛

　　C.食管裂孔疝

　　D.变异型心绞痛

　　E.胆结石

　　【正确答案】： D