2009年临床执业医师考试精选模拟题及答案(四)

　　A2型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

　　第 41 题 未经医师亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具(　　)。

　　A.疾病诊断书

　　B.健康证明书

　　C.死亡证明书

　　D.死产报告书

　　E.医疗纠纷分析书面证言

　　【正确答案】： E

　　第 42 题 女性，28岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为(　　)。

　　A.LOA

　　B.LOT

　　C.RSA

　　D.I5A

　　E.LOP

　　【正确答案】： D

　　第 43 题 男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90 mmH9，腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109/1，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2Ⅱd，镜检：脓细胞(++)/HP，最可能的诊断是(　　)。

　　A.胃十二指肠溃疡穿孔

　　B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.伤寒肠穿孔

　　【正确答案】： B

　　第 44 题 患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今13上午下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP 50/30 mmH9，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出l ml不凝血，应考虑的诊断是 (　　)。

　　A.上消化道出血

　　B.外伤后腹膜后血肿破裂

　　C.迟发性脾破裂

　　D.虚脱

　　E.肝被膜下血肿破裂

　　【正确答案】： C

　　第 45 题 如果需要比较3～5个月男婴与7—8岁男童的身高变异程度，应采用下列何种指标(　　)。

　　A.S

　　B.x

　　C.Sx

　　D.CV

　　E.Sp

　　【正确答案】： D