2009年临床执业医师考试精选模拟题及答案(四)

　　第 24 题 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确(　　)。

　　A.发热、出血、贫血

　　B.一般无肝脾和淋巴结肿大

　　C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

　　D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

　　E.末梢血淋巴细胞比例数增高

　　【正确答案】： C

　　第 25 题 产生毒素与噬菌体有关的细菌是(　　)。

　　A.大肠杆菌

　　B.霍乱弧菌

　　C.产气荚膜杆菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.白喉棒状杆菌

　　【正确答案】： A

　　第 26 题 与细菌致病性无关的结构是(　　)。

　　A.荚膜

　　B.菌毛

　　C.异染颗粒

　　D.脂多糖

　　E.磷壁酸

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 异染颗粒因其染色与菌体不同，可作为鉴别细菌的依据，如白喉棒状杆菌的异染颗粒。

　　第 27 题 肺炎链球菌的主要致病因素是 (　　)

　　A.C反应蛋白

　　B.自溶酶

　　C.荚膜

　　D.外毒素

　　E.内毒素

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 肺炎链球菌的主要致病因素是其荚膜的抗吞噬作用。一旦失去荚膜，其毒力减弱或消失。荚膜抗吞噬作用的机制可能是：①荚膜为粘液性物质，比较光滑，不易被吞噬细胞捕捉;②细菌荚膜表面与吞噬细胞表面所带电荷相同，彼此互相排斥，使吞噬细胞难以接近细菌，故而表现出抗吞噬作用。

　　第 28 题 从症状发生之日向前推一个潜伏期，即为(　　)。

　　A.前驱期

　　B.临床症状期

　　C.暴露日期

　　D.传染期

　　E.恢复期

　　【正确答案】： C