2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(1)

　　81、男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于【E】

　　A、上腔静脉阻塞

　　B、下腔静脉阻塞

　　C、右心房压力增高

　　D、右房向右室回流受阻

　　E、静脉向右房回流受阻

　　82、一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于【A】

　　A、上腔静脉阻塞

　　B、下腔静脉阻塞

　　C、癌转移至心包积液

　　D、癌转移至胸腔大量积液

　　E、以上均有可能

　　83、女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是【C】

　　A、上腔静脉阻塞

　　B、下腔静脉阻塞

　　C、右房压力增高

　　D、右房到右室回流受阻

　　E、静脉到右房回流受阻

　　84、一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为【D】

　　A、左房奔马律

　　B、右房奔马律

　　C、左室奔马律

　　D、右室奔马律

　　E、C+D重叠奔马律

　　85、男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确【B】

　　A、由病理S4与S1、S2构成

　　B、为舒张早期奔马律

　　C、为房性奔马律

　　D、由心室压力负荷过重所致

　　E、呼气末最响