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49、男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患者的诊断为【D】
A、胃溃疡
B、十二指肠球溃疡
C、十二指肠球后溃疡
D、Zollinger-Ellison综合征
E、胃癌
50、男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是【C】
A、十二指肠球后溃疡
B、复合性溃疡
C、Zollinger-Ellison综合征
D、Croha病
E、十二指肠球溃疡活动期
51、男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味,查:上腹饱满,有震水音,诊断可能为【A】
A、消化性溃疡并幽门梗阻
B、十二指肠淤滞症
C、胃癌
D、急性胃炎
E、神经性呕吐
52、男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查【E】
A、钡餐检查
B、B超检查
C、胃酸测定
D、便隐血试验
E、胃镜+活检检查
53、男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适【A】
A、奥美拉唑+CBS+抗生素
B、奥美拉唑+阿托品
C、硫糖铝+阿托品+抗生素
D、前列腺素+硫糖铝
E、法莫替丁+抗生素
54、男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确诊应选择哪项检查【B】
A、再做气钡双重造影
B、胃镜+活检
C、癌胚抗原测定
D、胃酸测定
E、抗壁细胞抗体阳性
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