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60、男性,51岁,上腹痛10余年,近二年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常粘膜像,可能的诊断为【A】
A、慢性胰腺炎
B、结肠炎
C、结肠功能紊乱
D、隐性糖尿病
E、慢性肝炎
61、男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是【E】
A、胰腺癌
B、慢性胰腺炎
C、慢性胆囊炎
D、隐性糖尿病
E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
62、男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的【E】
A、禁食
B、胃肠减压
C、肾上腺糖皮质激素
D、人工呼吸机
E、阿托品
63、男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为【B】
A、急性肠梗阻伴休克
B、急性出血坏死型胰腺炎并休克
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、幽门不全梗阻
64、男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500SoumogyiU,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降【E】
A、尽快静脉补液增加血容量
B、胃肠减压
C、尽快应用H2受体拮抗剂
D、尽快应用质子泵原抑制剂
E、尽快应用奥曲肽或施他宁
65、男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是【E】
A、慢性胃炎
B、慢性浅表性胃炎
C、慢性萎缩性胃炎
D、慢性胆囊炎
E、慢性胰腺炎
66、男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是【B】
A、慢性胃炎
B、慢性胰腺炎
C、慢性胆囊炎
D、胃肠神经功能紊乱
E、胰腺癌
67、男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是【C】
A、急性胃炎
B、急性胃肠炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性肠梗阻
68、男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的【E】
A、心电图
B、血淀粉酶
C、X线腹部平片
D、肝胆胰B超检查
E、尿淀粉酶
69、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次。分,最恰当的诊断是【E】
A、急性胃炎
B、右叶性肺炎
C、急性肠梗阻
D、急性水肿型胰腺炎
E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
70、男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是【B】
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎(胆源性)
C、肾绞痛
D、高位阑尾穿孔
E、肠系膜血管栓塞
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