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76、男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500SomogyiU单位,下列哪项措施不合适【D】
A、禁食
B、胃肠减压
C、应用质子泵抑制剂静脉滴注
D、及早应用肾上腺糖皮质激素
E、及早应用奥曲肽静脉滴注
77、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义【B】
A、心电图
B、血淀酚酶
C、X线腹部平片
D、肝脏B超
E、血脂肪酶
78、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大【B】
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、肾绞痛
D、阑尾穿孔
E、肠系膜血管栓塞
79、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适【D】
A、禁食
B、胃肠减压
C、肌注阿托品止痛
D、及早应用肾上腺糖皮质激素
E、洛赛克静脉滴注
80、男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是【B】
A、消化性溃疡急性穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性肠梗阻
D、急性心肌梗死
E、急性胃肠炎
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