2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(7)

　　16、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理【E】

　　A、作病毒检查

　　B、作结核菌培养

　　C、作高渗培养

　　D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素

　　E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

　　17、慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用【E】

　　A、11.2%乳酸钠

　　B、10%葡萄糖

　　C、10%葡萄糖酸钙

　　D、7.28%三羟甲在氨基甲烷

　　E、5%碳酸氢钠

　　18、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大，查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施【D】

　　A、静脉缓注西地兰

　　B、静注速尿

　　C、肌注喘定

　　D、静滴碳酸氢钠

　　E、呼吸中枢兴奋剂

　　19、患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施【A】

　　A、透析疗法

　　B、低盐饮食

　　C、静注西地兰

　　D、静滴血管扩张药

　　E、加大速尿剂量

　　20、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是什么【E】

　　A、肝昏迷

　　B、糖尿病酮症酸中毒

　　C、低血糖昏迷

　　D、低血压昏迷

　　E、尿毒症昏迷