2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(8)

　　46、女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的【E】

　　A、大量低渗盐水，快速静脉滴注

　　B、大量等渗盐水静脉滴注

　　C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

　　D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

　　E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

　　47、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%.最可能诊断的是【E】

　　A、营养不良性糖尿病

　　B、胰岛素瘤

　　C、胰岛细胞增生症

　　D、生长抑素瘤

　　E、间皮细胞瘤

　　48、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%.如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因【D】

　　A、胰岛素(Insulin)

　　B、胰岛素原(proinsulin)

　　C、生长抑素(SS)

　　D、胰岛素样生长因子(IGF)

　　E、表皮生长激素(EGF)

　　49、使用后可引起水肿【A】

　　A、胰岛素

　　B、格列吡嗪

　　C、格列喹酮

　　D、氯磺丙脲

　　E、丁福明

　　50、可引起乳酸性酸中毒【E】

　　A、胰岛素

　　B、格列吡嗪

　　C、格列喹酮

　　D、氯磺丙脲

　　E、丁福明