2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(8)

　　21、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为【A】

　　A、糖尿病肾病

　　B、肾动脉硬化

　　C、肾盂肾炎

　　D、肾炎

　　E、胰岛素副作用

　　22、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病【D】

　　A、24小时尿糖定量

　　B、24小时尿C肽测定

　　C、皮质素葡萄糖耐量试验

　　D、葡萄糖耐量试验

　　E、24小时尿糖定量

　　23、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态【C】

　　A、尿崩症

　　B、肾硬化症

　　C、糖尿病

　　D、精神性多饮

　　E、大量饮水后

　　24、28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T3为400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整诊断应该是【C】

　　A、糖尿病，甲亢

　　B、甲亢并糖代谢紊乱

　　C、糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症

　　D、糖尿病，妊娠中毒症

　　E、糖尿病，妊娠并肾小球硬化症

　　25、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是【C】

　　A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B、非酮症高渗性糖尿病昏迷

　　C、乳酸性酸中毒昏迷

　　D、糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　E、脑血管意外所致昏迷