2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(8)

　　26、某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是【C】

　　A、空腹时100μIU/ml(正常5～24μIU/ml)

　　B、空腹时<5μIU/ml

　　C、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降

　　D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

　　E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

　　27、男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L.应考虑为【B】

　　A、可诊为糖尿病

　　B、可排除糖尿病

　　C、糖耐量低减

　　D、无临床意义

　　E、以上都不是

　　28、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是【D】

　　A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　C、乳酸性酸中毒昏迷

　　D、低血糖昏迷

　　E、脑血管疾病

　　29、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗【C】

　　A、双胍类降糖药

　　B、磺脲类降糖药

　　C、胰岛素

　　D、单纯饮食治疗

　　E、双胍类+磺脲类降糖药

　　30、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是【B】

　　A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素

　　B、饮食疗法+胰岛素

　　C、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

　　D、单纯胰岛素治疗

　　E、甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素