2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(10)

　　161、女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指标(-)，治疗首先考虑应用【C】

　　A、保肝药物

　　B、胸腺肽

　　C、皮质激素

　　D、综合治疗

　　E、对症治疗

　　162、39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，诊断应考虑【D】

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、亚急性重症肝炎

　　C、胆汁性肝硬化

　　D、淤胆型肝炎

　　E、硬化性胆管炎

　　163、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALP120U/L，其意义【E】

　　A、病毒有复制，肝脏有损伤

　　B、病毒无复制，无传染性

　　C、有传染性

　　D、肝脏有损伤，无传染性

　　E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

　　164、慢性丙型肝炎，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，ALT120U/L，肝肋下触1.0cm脾界不大，侧卧未触及，此患根本治疗是【E】

　　A、护肝治疗

　　B、应用甘利欣降酶

　　C、应用促肝细胞生长因子

　　D、调节免疫治疗

　　E、抗病毒应用干扰素治疗

　　165、男性，30岁，自10月30日起出现发烧，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×10的9次方/L，尿常规，尿蛋白(+++)，此时最可能诊断是【D】

　　A、肾小球肾炎

　　B、尿毒症

　　C、白血病

　　D、肾综合征出血热

　　E、重感冒

　　166、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能【D】

　　A、肠出血

　　B、胆囊炎

　　C、阑尾炎

　　D、肾破裂

　　E、腹膜炎

　　167、患者肾综合征，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，腹右及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不合适【A】

　　A、肾盂造影

　　B、肾B超

　　C、肾CT

　　D、局部穿刺

　　E、测血象

　　168、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，采取下列什么措施不适宜【C】

　　A、根据失血情况输血

　　B、适当止血药物

　　C、立即送省城大医院手术

　　D、严密观察病情变化

　　E、绝对卧床减少活动

　　169、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是【B】

　　A、肺感染

　　B、心衰肺水肿

　　C、支气管扩张

　　D、DIC

　　E、尿毒症酸中毒

　　170、肾综合征出血热，少尿期，突然出现呼吸困难，心率快，并咯血，临床诊断：心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的【E】

　　A、肺感染

　　B、酸中毒

　　C、凝血障碍

　　D、肾功能衰竭

　　E、高血容量