2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(10)

　　21、29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断【C】

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、亚急性重型肝炎

　　C、急性重型肝炎

　　D、淤胆型肝炎

　　E、中毒性肝炎

　　22、6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(±)，血白细胞21×10的9次方/L，最可能的诊断为【E】

　　A、流行性脑脊髓膜炎

　　B、恶性症疾

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、病毒性脑膜炎

　　E、中毒性菌痢

　　23、男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常【D】

　　A、既往感染过

　　B、显性感染

　　C、潜在性感染

　　D、病原体携带

　　E、重复感染

　　24、男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa.为确定临床诊断，应首先作哪项检查【C】

　　A、血白细胞计数

　　B、胸部X线检查

　　C、尿常规检查、肾功能检查

　　D、出血时间

　　E、肥达反应

　　25、男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa.最有效的治疗措施是【B】

　　A、控制输液量，早期利尿

　　B、应用平衡盐液，维生素C、抗病毒治疗

　　C、应用低分子右旋糖酐

　　D、应用高渗葡萄糖液

　　E、应用高效利尿剂

　　26、急性病毒性肝炎病程一般为【B】

　　A、<2个月

　　B、2～4个月

　　C、<5个月

　　D、<半年

　　E、>半年

　　27、重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的【D】

　　A、肝细胞合成白蛋白减少

　　B、淋巴液回流障碍

　　C、醛固酮增高

　　D、低钠

　　E、门脉高压

　　28、对病毒性肝炎下列哪项是正确的【B】

　　A、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

　　B、甲型肝炎无慢性带毒状态

　　C、慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

　　D、丙型肝炎不会发展成肝硬化

　　E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

　　29、急性重型肝炎主要病理变化【E】

　　A、肝内淤胆

　　B、肝细胞局灶性坏死

　　C、汇管区纤维组织增生

　　D、汇管区单核细胞浸润

　　E、肝细胞广泛坏死

　　30、指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径【E】

　　A、注射、输血

　　B、蚊虫叮咬传播

　　C、唾液传播

　　D、垂直传播

　　E、粪、口传播