2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(11)

　　31、男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28×10的9次方/L，中性粒细胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的诊断是【C】

　　A、败血症休克

　　B、血小板减少性紫癜

　　C、暴发型流脑

　　D、中毒型菌痢

　　E、休克型肺炎

　　32、3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106.L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断【B】

　　A、肺炎双球菌性脑膜炎

　　B、普通型流脑

　　C、结核性脑膜炎

　　D、脑膜脑炎型流脑

　　E、病毒性脑膜炎

　　33、男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是【A】

　　A、补液

　　B、升压剂

　　C、强心

　　D、利尿

　　E、抗生素

　　34、男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查：神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的【D】

　　A、抗生素

　　B、补充血容量

　　C、吸氧

　　D、禁用激素

　　E、血管活性药

　　35、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断【B】

　　A、未发生休克

　　B、休克早期

　　C、休克发展期

　　D、休克晚期

　　E、虚脱

　　36、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点【E】

　　A、流行病学史

　　B、有无腹痛及里急后重

　　C、有无“米泔水”样粪便

　　D、有无严重的脱水表现

　　E、细菌学检查结果

　　37、霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过【C】

　　A、悬滴镜检

　　B、涂片染色

　　C、羊血细胞溶血试验

　　D、霍乱红试验

　　E、霍乱血清凝集反应

　　38、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是【D】

　　A、补磷

　　B、补氯

　　C、补镁

　　D、补钠

　　E、补钾

　　39、不符合脑膜炎双球菌的是【D】

　　A、奈瑟菌属

　　B、仅存在于人体的细菌

　　C、严格的需氧菌

　　D、革兰阳性菌

　　E、在普通培养基上不能生长

　　40、流脑的流行病学特点哪项是正确是【C】

　　A、人不是惟一的传染源

　　B、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

　　C、流行期的带菌群以A群为主

　　D、发病常无明显的季节性

　　E、经消化道传播