2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(12)

　　151、男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑【A】

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、胆石症

　　D、慢性肝炎活动

　　E、淤胆型肝炎

　　152、患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，应诊为【E】

　　A、急性甲型黄疸型肝炎

　　B、急性甲型黄疸型肝炎

　　C、急性乙型黄疸型肝炎

　　D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

　　153、患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑【C】

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、感染中毒性脑病

　　C、急性重型肝炎

　　D、亚急性重型肝炎

　　E、淤胆型肝炎

　　154、妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑【E】

　　A、急性重型肝炎

　　B、亚急性重型肝炎

　　C、妊娠性黄疸

　　D、急性黄疸型肝炎

　　E、妊娠急性脂肪肝

　　155、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为【C】

　　A、急性乙型肝炎

　　B、急性黄疸型肝炎，甲型

　　C、急性无黄疸型肝炎，甲型

　　D、甲肝病毒携带者

　　E、急性戊型肝炎

　　156、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg(+)，抗Hbe(+)，抗HDVIgM(+)，应诊断【D】

　　A、慢性乙型肝炎(活动期)

　　B、慢性迁延性肝炎

　　C、肝炎后肝硬化

　　D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染

　　E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

　　157、慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM(+)，诊断应考虑【A】

　　A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B、慢性乙型肝炎活动

　　C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、亚急性重型肝炎

　　158、肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查【C】

　　A、血常规，便常规

　　B、肝功化验

　　C、血常规，腹水常规

　　D、凝血酶原时间

　　E、便培养

　　159、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征(±)，初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别【A】

　　A、中毒性菌痢

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、散发性脑炎

　　D、感染中毒性脑病

　　E、结核性脑膜炎

　　160、慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，BiL80μmol/L，诊断应考虑【B】

　　A、慢性迁延性肝炎乙型

　　B、慢性活动性肝炎乙型

　　C、肝炎后肝硬化

　　D、慢性重型肝炎

　　E、淤胆型肝炎