2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(1)

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　　一、单选题()

　　1、 月经周期规则，末次月经2002、1、28，预产期应是

　　A、2002年11月1日

　　B、2002年11月2日

　　C、2002年11月3日

　　D、2002年11月4日

　　E、2002年11月5日

　　标准答案： d

　　解　　析：

　　2、 子宫脱垂Ⅱ度重是指

　　A、子宫颈外口在坐骨棘水平以下

　　B、子宫颈外口下降至处女膜缘内不足4cra

　　C、子宫颈外口脱出阴道口外

　　D、子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外

　　E、子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外

　　标准答案： d

　　解　　析：子宫脱垂Ⅱ度重指子宫颈和部分宫体脱出阴道口外。

　　3、22岁妇女，停经39天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，少于月经量，第3天出现下腹坠痛，下述哪项考虑正确

　　A、宫腔积血

　　B、盆腔感染

　　C、尿妊免试验假阳性

　　D、子宫正常收缩

　　E、应除外宫外孕

　　标准答案： e

　　解　　析：米非司酮可使蜕膜坏死、脱落，孕卵死亡。合用米索可使宫颈软化，子宫和输卵管收缩。正常妊娠服用两药后可能出现题中所诉症状，但腹痛的个体差异较大。若为宫外孕，应用药物流产，造成人为的异位妊娠流产或破裂，也会出现上诉症状，并有生命危险，所以应首先除外宫外孕。

　　4、 25岁初产妇，现孕26周，其丈夫婚检时发现HB-sAg(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响。应检查

　　A、ALT

　　B、HBsAg

　　C、肝脏B超

　　D、乙肝抗原、抗体五项

　　E、肝脏CT

　　标准答案： d

　　解　　析：为确定是否感染乙肝应查乙肝抗原、抗体五项;ALT只提示肝功情况，仅查HBsAs不能预示对胎儿有无影响;肝脏B超或CT不能诊断乙肝，且后者在妊娠期不宜使用。

　　5、25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1个月余，查：血红蛋白7g/d1，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血，HCG大于20000U/L，应考虑为

　　A、良性葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎

　　C、双胎妊娠

　　D、妊娠合并子宫肌瘤

　　E、先兆流产

　　标准答案： b

　　解　　析：患者有停经史、阴道出血，查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份，化验HCG升高，高度怀疑恶性滋养细胞疾病——侵蚀性葡萄胎。