2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(1)

　　46、 对于前置胎盘，下述哪项不正确

　　A、妊娠晚期无痛性阴道流血

　　B、完全性胎盘前置，阴道流血出现较早

　　C、常致胎头高浮及胎位异常

　　D、凡确诊为前置胎盘，均应行剖宫产终止妊娠

　　E、胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块

　　标准答案： d

　　解　　析：边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者可考虑阴道分娩。

　　47、 对于妊高征，哪项不正确

　　A、初产妇多于经产妇

　　B、妊娠20周前一般不发生

　　C、重症易并发胎盘早期剥离

　　D、24小时尿蛋白定量在o、5g以上者应视为重症

　　E、葡萄胎易早期出现妊高征

　　标准答案： d

　　解　　析：重度妊高征时，子宫小动脉高度痉挛，易发生破裂出血而至胎盘早剥。24小时尿蛋白定量>0、5g时，相当于尿蛋白定性(+);≥5g时相当于尿蛋白(++～++++)，提示重度妊高征。葡萄胎时子宫增大迅速，因影响子宫血供，造成子宫胎盘缺血缺氧而易发生妊高征。

　　48、 对于绒毛膜促性腺激素，下列哪项不正确

　　A、是由合体滋养细胞产生

　　B、是一种甾体激素

　　C、有与LH相似的生物活性

　　D、妊娠8～10周时达高峰

　　E、葡萄胎妊娠在孕12周后HCG继续上升

　　标准答案： b

　　解　　析：绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素，妊娠8～10周达高峰，持续1～2周后迅速下降。有与LH相似的生物活性，能延长黄体寿命等。

　　49、 对于死胎下列哪项正确

　　A、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎

　　B、胎死宫内多数在4周后自然娩出

　　C、孕母均会发生凝血功能障碍，产后流血

　　D、确诊死胎后应终止妊娠

　　E、羊水中胎甲球蛋白值明显降低

　　标准答案： d

　　解　　析：妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡，称死胎。胎儿在分娩过程中死亡称死产，亦是死胎的一种。胎儿死亡后约80%在2～3周内自然娩出。死后3周仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环，可引起DIC，胎死宫内4周以上，可引起分娩时严重出血。死胎时，羊水AFP显著增高。死胎一经确诊，应予引产。

　　50、 对于胎盘生乳素(HPL)下列正确的是

　　A、是一种甾体激素

　　B、主要由郎罕细胞分泌

　　C、随妊娠进展而增加，直至孕末期

　　D、可用于促排卵

　　E、葡萄胎时HPL升高

　　标准答案： c

　　解　　析：HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素，随妊娠进展和胎盘增大，其分泌量持续增加，至妊娠34～35周达高峰，持续至分娩。在葡萄胎升高的激素是HCG。