2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(1)

　　56、 对于子宫肌瘤的治疗哪项不正确

　　A、近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗

　　B、突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应手术治疗

　　C、年轻未生育、疑有恶变者，可行肌瘤剔除术

　　D、肌瘤小、单个、临床无症状患者可6个月复查一次，观察病情变化

　　E、肌瘤大，贫血重，可先用米非司酮或GnRH治疗后再手术

　　标准答案： c

　　解　　析：子宫肌瘤疑有恶变者不能仅行肌瘤剔除术，可行全子宫切除术。

　　57、 对于子宫脱垂，下述哪项不正确

　　A、盆腔内巨大肿瘤或大量腹水，可迫使子宫向下移位

　　B、不可能发生于未产妇及处女

　　C、与第二产程延长、阴道手术助产有关

　　D、与慢性咳嗽、长期便秘有关

　　E、与雌激素低落、盆底组织松弛有关

　　标准答案： b

　　解　　析：子宫脱垂的病因包括分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不全或退行性变。其中先天性盆底组织发育不良也可导致未产妇甚至处女子宫脱垂。

　　58、 功能性子宫出血的检查诊断方法，不包括以下哪项

　　A、诊断性刮宫

　　B、腹腔镜检查

　　C、官腔镜检查

　　D、基础体温测定

　　E、性激素测定

　　标准答案： b

　　解　　析：功血的检查包括：诊断性刮宫、宫腔镜检查、基础体温测定、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查及性激素测定。诊断性刮宫及官腔镜检查均可除外子宫的器质性病变，对功血的诊断有帮助。BBT及激素测定均可显示卵巢功能及有无排卵。一般认为腹腔镜检查对功血的诊断无意义。

　　59、 估计排卵日期，哪种检查方法最简便

　　A、尿孕二醇测定

　　B、血孕激素测定

　　C、基础体温测定

　　D、子宫内膜活检

　　E、放射免疫法测血浆中LH

　　标准答案： c

　　解　　析：双相BBT。可初步判断卵巢有无排卵，BBT上升前后2—3日是排卵期范围，是估计排卵日期最简单的方法。

　　60、 骨产道狭窄的诊断，以下哪项正确

　　A、胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性，显示骨盆人口狭窄

　　B、骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

　　C、坐骨结节间径+后矢状径小于15cm可以试产

　　D、身高低于150cm、孕晚期悬垂腹、胎位异常者应注意骨盆是否异常

　　E、坐骨棘间径<10cm为骨盆出口狭窄

　　标准答案： d

　　解　　析：若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以人盆，头盆相称，称为跨耻征阴性;持续性枕横位常常是因为骨盆下段的异常造成;若坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15厘米，一般足月大小的活婴不能试产，应行剖宫产结束分娩。身材矮小、孕晚期悬垂腹、胎位异常常提示有头盆不称，骨盆狭窄。坐骨棘间经<10cm者，为中骨盆狭窄。