2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(1)

　　61、 患者28岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6个月，现停经3个月，停经45天尿妊免(一)。停经50天曾每日肌注黄体酮10mgX5天，停药后无阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为

　　A、早期妊娠

　　B、闭经

　　C、子宫内膜结核

　　D、子宫发育不良

　　E、月经失调

　　标准答案： a

　　解　　析：育龄妇女有停经史，黄体酮试验无撤退性出血，基础体温双相持续3周，应考虑早孕。需进一步查尿妊免、盆腔检查或B超检查以确诊。

　　62、 患者30岁，2年前有产后大出血、休克史，产后无乳汁分泌，闭经，脱发，乏力，生殖器萎缩，属哪类闭经

　　A、丘脑性闭经

　　B、垂体性闭经

　　C、卵巢性闭经

　　D、子宫性闭经

　　E、肾上腺性闭经

　　标准答案： b

　　解　　析：患者属Sheehan综合征。产后大出血休克使垂体缺血坏死，尤以腺垂体为敏感，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺素分泌细胞和促肾上腺激素分泌细胞，因而出现相应症状。

　　63、 可以了解输卵管是否通畅的检查中不包括以下哪项

　　A、输卵管通气术

　　B、腹腔镜检查

　　C、诊断性刮宫

　　D、子宫输卵管碘油造影

　　E、输卵管通液术

　　标准答案： c

　　解　　析：诊刮无法了解输卵管是否通畅，其他各项均可以。

　　64、 流产的定义，以下哪项正确

　　A、妊娠<20周，胎儿体重~500g

　　B、妊娠<28周，胎儿体重~1000g

　　C、妊娠20—27周;胎儿体重~1000g

　　D、妊娠20～27周，胎儿体重<500g

　　E、妊娠16～20周，胎儿体重<500g

　　标准答案： b

　　解　　析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而妊娠终止者，称为流产。发生在12周前者称早期流产，在12周至不足28周者称晚期流产。

　　65、某女性患者，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时，医生应该

　　A、如实向其母陈述病情

　　B、先告知其母真情，再向患者解释

　　C、说服患者，让其自己告诉其母实情

　　D、为患者保密

　　E、以上都不是最佳方案

　　标准答案： c

　　解　　析：因患者是成人，须尊重本人的意见为其保密;但在整个医疗活动中，其母亲也需要了解病人病情，故最好让患者自己告诉其母实情。