2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(1)

　　96、生育年龄妇女，停经45天，阴道少量出血2周，大量流血3天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压110/70mmHg，脉搏120次/分，体温39℃;子宫如孕40多天、质软、有压痛，宫口松、有组织块堵塞，有味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。最可能的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、完全流产

　　D、感染流产

　　E、稽留流产

　　标准答案： d

　　解　　析：生育年龄妇女有停经史，表现为阴道出血、发热、腹痛，查体子宫增大、宫口有组织物堵塞，子宫及附件压痛应考虑感染性流产。

　　97、 输卵管结扎术适应证中，下列哪项不正确

　　A、心脏病患者，心功能I一Ⅱ级

　　B、行刮宫产时

　　C、神经宫能症

　　D、只有一子女

　　E、中期引产行刮宫取胎时

　　标准答案： c

　　解　　析：患严重神经官能症的患者禁忌行输卵管结扎术，否则术后病人会产生一系列心因性躯体症状。

　　98、 输卵管妊娠常见的原因，以下哪项不正确

　　A、子宫黏膜下肌瘤

　　B、慢性输卵管炎

　　C、输卵管发育不良

　　D、受精卵游走

　　E、IUD避孕失败而受孕时

　　标准答案： a

　　解　　析：输卵管妊娠的原因有：慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常，各种节育措施后，受精卵游走。有输卵管周围的肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤时输卵管管腔仍可以是通畅的。

　　99、 双胎的处理，下列哪项正确

　　A、孕期如不合并妊高征，则按单胎常规管理

　　B、产程中宫缩乏力，不可用小量催产素静滴

　　C、第1胎儿娩出后应等脐搏动停止后断脐

　　D、第1胎儿娩出后应静注催产素

　　E、第1胎儿娩出后尽可能20分钟内让第2胎儿自然分娩

　　标准答案： e

　　解　　析：双胎妊娠属高危妊娠范围，临床上应予重视孕期加强管理。分娩时，第1胎儿娩出时，应立即断脐，若无异常，可等待第2个胎儿自然分娩，一般在20分钟内第2个胎儿会顺利娩出，若超过15分钟仍无宫缩，可予人工破膜尽快娩出第2胎儿。产程中如宫缩乏力可以用小量催产素静滴以调整宫缩。

　　100、 胎盘由以下哪些组织形成

　　A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜

　　B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

　　C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

　　D、叶状绒毛膜十底蜕膜+羊膜

　　E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜

　　标准答案： d

　　解　　析：胎盘由叶状绒毛膜、底蜕膜及羊膜组成。