2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(1)

　　101、 胎盘早剥，常见于以下哪种妊娠合并症

　　A、心脏病

　　B、贫血

　　C、肝炎

　　D、妊娠高血压综合征

　　E、糖尿病

　　标准答案： d

　　解　　析：妊高征、特别是重度妊高征，易引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起血管破裂出血，使底蜕膜层形成胎盘后血肿，导致胎盘从子宫壁剥离。

　　102、 胎盘早剥与以下哪项无关

　　A、血管病变

　　B、机械性因素

　　C、胎盘面积过大

　　D、于宫体骤然缩小

　　E、子宫静脉压突然升高

　　标准答案： c

　　解　　析：胎盘面积过大与前置胎盘有关，与胎盘早剥无关，其他各项均为胎盘早剥的危险因素。

　　103、 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

　　A、胎动频，30次/24小时

　　B、破水可见羊水胎粪污染Ⅲ度

　　C、胎心监护示早期减速

　　D、胎心听诊120—150次/分

　　E、胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

　　标准答案： e

　　解　　析：慢性胎儿宫内窘迫的诊断要点包括①胎盘功能检查功能减退;②胎动计数异常;③NST发现胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分;④羊膜镜检查见羊水?昆浊。臀先露羊水胎粪污染不提示胎儿窘迫。

　　104、 为确定有无排卵或黄体功能，应在何时行诊断性刮宫

　　A、出血时随时进行刮宫

　　B、月经来潮第5日刮宫

　　C、月经前或月经来潮6小时内

　　D、月经来潮48小时内

　　E、月经中期

　　标准答案： c

　　解　　析：为确定有无排卵或黄体功能应在月经前或来潮6小时内行诊刮，病理检查可看出子宫内膜有无分泌现象及分泌现象是否良好。其他时间诊刮均不适宜。

　　105、 围绝经期综合征的概念，下述哪项错误

　　A、围绝经期综合征系性激素减少所致的一系列症状

　　B、可在自然绝经或人工绝经后出现症状

　　C、围绝经期包括绝经前期和绝经后一年内的期间

　　D、围绝经期妇女均会出现植物神经紊乱症状

　　E、围绝经期雌激素分泌逐渐减少，促性腺激素升高

　　标准答案： d

　　解　　析：围绝经期是指卵巢功能衰退至卵巢功能消失的一个阶段。在此阶段内更年期妇女约1/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，2/3妇女则可出现一系列性激素减少所致的不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，如潮热、多汗、失眠、心悸、烦躁等一系列症状。围绝经期卵巢分泌雌激素减少。

　　106、 维持子宫正常位置的主要是

　　A、盆底肌肉及筋膜的支托作用

　　B、膀胱和直肠的支托

　　C、子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托

　　D、子宫四对韧带的作用

　　E、腹腔压力作用

　　标准答案： c

　　解　　析：子宫的四对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，使子宫维持正常位置。

　　107、 无排卵性功血主要发生在

　　A、青春期与哺乳期

　　B、更年期与绝经期

　　C、绝经后

　　D、育龄期

　　E、青春期与更年期

　　标准答案： e

　　解　　析：无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。因为青春期下丘脑和垂体的调节未臻成熟;更年期卵巢功能衰退，对垂体促性腺激素的感应性及反馈减弱，易发生无排卵性功血。

　　108、 下述可用催产素的指征是

　　A、头盆不称

　　B、子宫不协调收缩

　　C、子宫颈水肿

　　D、低张性宫缩乏力

　　E、迟发性胎心减慢

　　标准答案： d

　　解　　析：只有低张性宫缩乏力才适用催产素，其他各项均为催产素的禁忌证。

　　109、 下述哪项是子宫复旧的正常表现

　　A、产后第2天宫底平脐

　　B、产后1个月子宫恢复正常大小

　　C、产后宫底每天下降1～2cm

　　D、产后10天为血性恶露

　　E、产后14天宫底在耻骨联合上2cm

　　标准答案： c

　　解　　析：产后第1天宫底平脐是盆底肌肉恢复将子宫上托的结果，以后子宫底以每日1—2cm的速度下降，至产后?～10天降至骨盆腔内，耻骨联合上不能触及，产后6周子宫恢复正常大小。血性恶露于正常产褥时仅持续3～4天。

　　110、 下述哪种节孕方法与阴道不规则出血无关

　　A、皮下埋植药物

　　B、IUD

　　C、长效避孕针

　　D、阴道避孕环

　　E、输卵管结扎

　　标准答案： e

　　解　　析：皮下埋植药物、IUD、长效避孕针、阴道避孕环均可引起阴道不规则出血。输卵管结扎如果伤及卵巢血管，可引起月经过少或早绝经。