2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(1)

　　121、 有关妊娠合并心脏病，下述哪项不正确

　　A、宫口开全后应避免产妇用力屏气

　　B、胎儿娩出后给予镇静剂如度冷丁或吗啡

　　C、胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

　　D、如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

　　E、产前、产时有心力衰竭的产妇，产后继续用强心药

　　标准答案： c

　　解　　析：妊娠合并心脏病产妇，在分娩期应避免过度用力，为缩短第二产程必要时阴道助产，胎儿娩出后应给予镇静剂，宫缩不佳者可肌注缩宫素，避免用麦角新碱以防静脉压升高;如有心衰者可给强心药。

　　122、 预防羊水栓塞，哪项正确

　　A、羊水栓塞多发生在子宫收缩过弱孕妇

　　B、人工破膜时应避开子宫收缩

　　C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮

　　D、宫缩过强，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进度

　　E、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

　　标准答案： b

　　解　　析：预防羊水栓塞包括慎用缩宫素，避免宫缩过强，不可于宫缩强时人工破膜，在发病中若正在输注缩宫素应立即停止。大月份钳刮术时应先破水再钳刮，避免宫颈损伤和在钳刮前就用缩宫素。

　　123、 月经后新生的子宫内膜由哪层长出

　　A、机能层

　　B、海绵层

　　C、基底层

　　D、致密层

　　E、表层

　　标准答案： c

　　解　　析：子宫内膜的基底层不受月经周期中激素变化的影响，经期不发生脱落。功能层受卵巢激素的周期性影响，月经期坏死脱落，接着在基底层上发生增生及分泌性改变。

　　124、 早期确诊宫颈癌的方法是

　　A、诊断性刮宫

　　B、碘试验

　　C、宫颈脱落细胞检查

　　D、阴道镜检查

　　E、宫颈活检病理检查

　　标准答案： e

　　解　　析：宫颈癌早期确诊方法应是宫颈活检组织病理学检查。诊刮是诊断宫内膜癌的方法，碘试验，宫颈细胞学检查及阴道镜检查只是筛查或拟诊，只有病理才能确诊。

　　125、 黏膜下肌瘤最常见的症状是

　　A、下腹包块

　　B、痛经

　　C、月经过多和经期延长

　　D、白带过多

　　E、腰酸下腹坠胀

　　标准答案： c

　　解　　析：黏膜下肌瘤使子宫内膜面积增大，收缩不良，并可合并内膜增生过长，所以最常见的症状是月经过多，经期延长。