2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(1)

　　131、 子宫内膜异位症的临床表现，哪项不正确

　　A、继发痛经是内膜异位症的典型症状

　　B、痛经多随局部病变加重而逐年加剧

　　C、痛经常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最剧，以后逐渐减轻

　　D、疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门

　　E、疼痛的程度与病灶大小成正比

　　标准答案： e

　　解　　析：疼痛的程度和病灶大小不一定呈正比，病变严重者如较大的卵巢巧克力囊肿可能疼痛较轻，而散在盆腔腹膜上的小结节病灶反而会导致剧烈痛经。

　　132、30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cn腹围100cm，胎头先露，胎心140次/分，估计小儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。

　　以—的考虑和处理哪项不正确

　　A、诊断为胎膜早破

　　B、避免不必要的阴道检查

　　C、不应预防性使用抗生素

　　D、抬高臀部避免脐带脱垂

　　E、立即测体温与血常规

　　标准答案： c

　　133、高年初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检胎头在S+2，10T位，羊水粪染，行手转胎头会阴侧切后，低位产钳娩出婴儿4200g，随目阴道活动性新鲜血流出，约300mi，胎盘自妨查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml，可能的诊断为

　　A、宫缩乏力

　　B、软产道损伤

　　C、凝血机制障碍

　　D、第二产程延长

　　E、胎盘残留

　　标准答案： b