2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(3)

　　11、 (较难)女性，55岁，发现右乳肿物1周，右乳外上象限可及1、5cm×1、0cm质硬肿物，活动度小，确定肿块性质最可靠的方法是：

　　A、针吸细胞学

　　B、钼靶x线法

　　C、B型超声波

　　D、同位素扫描

　　E、核心针组织学活检

　　标准答案： e

　　12、腹外疝

　　(中等)男性，50岁，10小时前突发右腹股沟区痛，体温：38、5℃，心率：100次/分，右腹股沟可见约4cm×3cm肿块，触痛明显，右下腹压痛，反跳痛及肌紧张，正确的处理方法是：

　　A、保守治疗，密切观察

　　B、疝高位结扎，疝修补术

　　C、手法复位

　　D、疝囊高位结扎，肠坏死切除

　　E、肠坏死切除，疝修补术

　　标准答案： d

　　13、 (易)男性，5岁，右腹股沟肿物半年，平卧后消失，查肿物直径约3cm，不降入阴囊，下列

　　处埋哪项为宜?

　　A、 Bassini法修补

　　B、单纯疝囊高位结扎

　　C、Ferguson法修补

　　D、McVay法修补

　　E、Halsted法修补

　　标准答案： b

　　14、腹部损伤

　　(中等)男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次/分，血压12/9、3kPa(90/7OmmHg)。上腹压痛，肌紧张，以右上腹著，肠鸣音弱，移动

　　性浊音(+)，血红蛋白110g/L(11g/dl)，白细胞12×109/L(12000/mm3)，NEU：80%，比较简便有效的诊断措施是：

　　A、X线腹部平片

　　B、血淀粉酶

　　C、腹部B超

　　C、选择性腹腔动脉造影

　　E、诊断性腹腔穿刺

　　标准答案： e

　　15、

　　(中等)男性，30岁，腹部外伤4小时，查体：心率124次/分，血压9、3/6、6kpa(70/50mmHg)，板状腹，压痛以剑突下及右上腹为著，血红蛋白80g/L(8g/dl)，白细胞15×l09/L(15000/mm3)，NEU：90%，尿红细胞10～15/Hp，腹穿抽出不凝血且白细胞满视野，X线见膈下游离气体，开腹后首先应做的手术是：

　　A、横结肠造瘘

　　B、胃破裂修补

　　C、肝破裂修补术

　　D、小肠部分切除

　　E、膀胱破裂修补

　　标准答案： c