2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(3)

　　16、化脓性腹膜炎

　　(难)一腹膜炎休克患者,高度腹胀,化验检查：白细胞19×109/L(19000/mm3),NEU：90%，尿胆红素(±)，血钙1、75mmol/L(7mg/dl)，血磷0、97mmol/L(3mg/dl)，血糖13、4mmol

　　/L(240mg/dl)，血淀粉酶128U(温氏)。腹穿抽出脓性液体，问在抗休克同时宜做下列哪项手术?

　　A、胆囊切徐术

　　B、胆总管减压，T管引流术

　　C、胰腺周围坏死组织清除引流术

　　D、胃大部切除术

　　E、胆囊造瘘术

　　标准答案： c

　　17、

　　(较难)女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是：

　　A、急性菌痢

　　B、盆腔脓肿

　　C、肠间隙脓肿

　　D、急性膀胱炎

　　E、急性附件炎

　　标准答案： b

　　18、 胃、十二指肠疾病

　　(易)男性，45岁，上腹间断性疼痛10年，近来症状加重，食欲不振，消瘦，服制酸药效

　　果不佳，下一步首选何种检查最佳?

　　A、X线钡餐造影

　　B、腹部B超

　　C、甲胎蛋白

　　D、四环素荧光试验

　　E、选择性腹腔动脉造影

　　标准答案： a

　　19、 (中)胃大部切除术后10天，改进半流食时，突发呕吐，持续1周未见缓解，钡餐检查见

　　吻合口通畅，蠕动无力其原因是：

　　A、输出段梗阻

　　B、急性完全性输入段梗阻

　　C、慢性不完全性输入段梗阻

　　D、机械性吻合口梗阻

　　E、胃排空障碍

　　标准答案： e

　　20、 肠疾病

　　(中等)下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现?

　　A、腹泻

　　B、便血

　　C、便秘

　　D、腹部肿块

　　E、肠梗阻

　　标准答案： d