2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(3)

　　二、匹配题()

　　41、颈部疾病

　　男性，40岁，发现颈部肿物20天，查体:甲状腺右叶触及4cm×4cm及1cm×1cm的2个结节，随吞咽活动，同位素扫描肿物为温结节，

　　(易)1、病人可能的诊断为：

　　A、甲状舌骨囊肿

　　B、结节性甲状腺肿

　　C、甲状腺腺瘤

　　D、甲状腺癌

　　E、慢性甲状腺炎

　　(较难)2、对于该病人，下列哪项处理正确?

　　A、甲状腺全切除术

　　B、右叶甲状腺大部切除术

　　C、肿物单纯切除术

　　D、双侧甲状腺大部切除术

　　E、观察，随诊

　　(较难)3、甲亢病人的术前准备中，哪一项最重要?

　　A 服用Lugol氏液

　　B 合用心得安

　　C 甲状腺功能正常

　　D 应用抗甲状腺药物

　　E 加用甲状腺激素

　　标准答案： B,B,C

　　42、男性，60岁，因阵发性腹痛，腹胀，肛门停止排气排便1天入院，既往阑尾穿孔合并腹膜炎术后2年

　　( 易)1、首先考虑的诊断是：

　　A、 粘连性肠梗阻

　　B、 麻痹性肠梗阻

　　C、 肿瘤所致肠梗阻

　　D、 粪块所致肠梗阻

　　E、 乙状结肠扭转所致肠梗阻

　　(中等)2、、腹部查体：腹部膨隆，见多个肠型，全腹软无压痛，肠鸣亢进，腹平片见中下腹小肠有多个液气平面，盲肠，升结肠胀气扩大，下述诊断何种可能性最大：

　　A、 麻痹性肠梗阻

　　B、 肠系膜血管栓塞

　　C、 高位肠梗阻

　　D、 低位肠梗阻

　　E、 绞窄性肠梗阻

　　(较难)3、对此病人行钡灌肠发现距肛门20cm处钡剂受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"样，诊断

　　A、 乙状结肠扭转

　　B、 乙状结肠瘘

　　C、 粘连性肠梗阻

　　D、 直肠癌

　　E、 急性小肠扭转

　　(难)4、对病人行开腹探查，术中发现腹腔内有清亮渗液约100ml，肠管复位后发现肠系膜终末小动脉仍有波动，肠管壁增厚，暗红，病人血压，脉搏，呼吸及血氧饱和度均稳定，正常对此肠管的处理原则：

　　A、 切除病变肠管

　　B、 肠管生机正常，不必处理

　　C、 行热敷处理后，观察20-30分钟

　　D、 无需处理，观察30分钟

　　E、 肠管已坏死，将肠管外置

　　标准答案： A,D,A,C