2010年临床医师实践技能考试预测试题及答案(1)

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　　1、男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是：

　　A、腹部CT

　　B、腹部B型超声

　　C、立位腹部透视

　　D、胃镜

　　E、腹部ECT

　　2、患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：

　　A、空气灌肠

　　B、钡剂灌肠

　　C、结肠镜检查

　　D、急诊手术

　　E、抗感染治疗

　　3、男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断：

　　A、睾丸鞘膜积液

　　B、嵌顿疝

　　C、睾丸癌

　　D、急性睾丸炎

　　E、附睾结核

　　4、有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是：

　　A、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

　　B、为局限的慢性化脓性腹膜炎

　　C、青壮年多见，男女比例约1：2

　　D、多数可触及腹部包块

　　E、多数可伴有肝脾结核

　　5、女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是：

　　A、急性胆囊炎

　　B、 消化道穿孔

　　C、 急性胰腺炎

　　D、急性阑尾炎，

　　E、急性心肌梗死。

　　6、 有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为：

　　A、 剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进

　　B、 腹部明显隆起、对称

　　C、 呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

　　D、 腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置

　　E、 有明显腹膜刺激征