2010年临床医师实践技能考试预测试题及答案(1)

　　7、女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是：

　　A、 细菌性肝脓肿

　　B、 肝外胆管结石并胆管炎

　　C、 急性化脓性胆囊炎

　　D、 肝内胆管结石并胆管炎

　　E、 急性梗阻性化脓性胆管炎

　　8、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是：

　　A、钩端螺旋体病

　　B、 细菌性痢疾

　　C、 血吸虫病

　　D、 溃疡性结肠炎

　　E、 Crohn肠炎

　　9、男，30岁，粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39、2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。查X线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。该病人最可能的诊断是

　　A、肠结核并发肠穿孔

　　B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　C、结肠癌并发肠梗阻

　　D、肠易激综合征

　　E、克罗恩病

　　10、女性，30岁，停经46天、阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面色苍白，血压90/60mmHg，诊断考虑：

　　A、 输卵管妊娠流产

　　B、 间质部妊娠破裂

　　C、 卵巢肿瘤蒂扭转

　　D、 黄体破裂

　　E、 急性盆腔炎

　　11、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是:

　　A、右腹肌紧张

　　B、 转移性腹痛和右下腹部压痛

　　C、 右腹Murphy征阳性

　　D、 腰大肌试验阳性

　　E、 闭孔内肌试验阳性

　　12、 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是:

　　A、 心肌梗塞

　　B、 急性胰腺炎

　　C、 急性阑尾炎

　　D、 美尼尔综合征

　　E、 急性胃炎

　　13、 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L、最可能的诊断是:

　　A、 慢性胆囊炎

　　B、 慢性肝炎

　　C、 胃癌

　　D、 消化性溃疡

　　E、 功能性消化不良

　　A、进行性吞咽困难

　　B、进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

　　C、不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻

　　D、空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

　　E、反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛

　　14、 典型的十二指肠溃疡的症状特点是

　　15、 典型的胃食管反流的症状是

　　16、典型的胃溃疡症状是

　　17、 典型的食管癌症状是