2010年临床医师实践技能考试预测试题及答案(2)

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　　1、 不符合溶血性黄疸临床特点的是：

　　A、血清总胆红素增高

　　B、尿胆红素阳性

　　C、血清间接胆红素升高

　　D、尿血红蛋白阳性

　　E、网织红细胞升高

　　2、女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8、0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μ，ALP10μ。此病人黄疸可能属于：

　　A、溶血性

　　B、肝细胞性

　　C、肝内胆汁淤积性

　　D、肝外胆汁淤积性

　　E、药物性胆汁淤积

　　3、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是：

　　A、急性胆囊炎

　　B、慢性胆囊炎、胆囊积水

　　C、胆囊颈部结石嵌顿

　　D、中下段胆管癌

　　E、胆总管下段结石

　　4、男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为：

　　A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

　　B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

　　C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

　　D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

　　E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

　　5、男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O，应考虑为：

　　A、新生儿溶血病

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿肝炎

　　D、生理性黄疸

　　E、新生儿胆道闭锁

　　6、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂、脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20、3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是：

　　A、复合伤导致肝功能失代偿?

　　B、糖代谢紊乱导致肝功能损害?

　　C、电解质紊乱导致肝功能损害

　　D、药物中毒导致肝功能损害?

　　E、输血所致血管内溶血

　　答案： B,A,D,C,D，B