2010年临床医师实践技能考试预测试题及答案(2)

　　13、 女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是：

　　A、脑栓塞

　　B、急性左心衰竭

　　C、癫痫大发作

　　D、心脏性猝死

　　E、急性右心衰竭

　　14、2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是：

　　A、法洛四联征

　　B、动脉导管未闭

　　C、肺动脉狭窄

　　D、室间隔缺损

　　E、房间隔缺损

　　15、女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合：

　　A、肺梗死

　　B、急性心肌梗死

　　C、急性左心衰竭

　　D、阻塞性肺气肿

　　E、自发性气胸

　　16、男，51岁，重症肺炎患者，人院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿哕音。血气分析：pH7、34，Pa025mmHg，PaC023mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是：

　　A、肺梗死

　　B、急性左心衰竭

　　C、自发性气胸

　　D、肺不张

　　E、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)