2010年临床医师实践技能考试预测试题及答案(3)

　　10、 男性，5岁，持续发热15天，体温39-39、5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1、5cm，血常规检查：WBC3、0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是：

　　A、急性乙型肝炎

　　B、伤寒

　　C、钩端螺旋体病

　　D、急性血吸虫病

　　E、急性细菌性痢疾

　　11、 男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L，白细胞6、0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为：

　　A、急性粒细胞性白血病

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性淋巴细胞性白血病

　　D、急性红白血病

　　E、急性单核细胞性白血病

　　12、 男性，20岁，发热二周，体温38~39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0、5cm×1、5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查：

　　A、血细菌培养

　　B、白细胞分类

　　C、胸部X片

　　D、骨髓像检查

　　E、血小板抗体侧定

　　13、 男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗：

　　A、羟基尿

　　B、三代头孢

　　C、脾切除

　　D、DA方案

　　E、保肝治疗

　　14、 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是：

　　A、乙状结肠癌

　　B、升结肠癌

　　C、阑尾类癌

　　D、横结肠癌

　　E、降结肠癌

　　15、 女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是：

　　A、胰腺囊腺瘤

　　B、腹膜后血肿

　　C、假性胰腺囊肿

　　D、肠系膜囊肿

　　E、脾包膜下血肿

　　16、 女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是：

　　A、B超

　　B、CT

　　C、CEA

　　D、直肠指诊、结肠镜

　　E、大便潜血试验

　　答案：　B，E，D，A，B，E，D