2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(6)

　　61、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能

　　诊断

　　A、 败血症

　　B、 再生障碍性贫血

　　C、 过敏性紫癜

　　D、 急性白血病

　　E、 恶性淋巴瘤

　　标准答案： d

　　62、女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬、红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活

　　跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是

　　A、 急性粒细胞白血病

　　B、 急性早幼粒细胞白血病

　　C、 急性单核细胞白血病

　　D、 急性红白血病

　　E、 急性淋巴细胞白血病

　　标准答案： c

　　63、女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

　　A、 急性变

　　B、 合并感染

　　C、 合并类白血病反应

　　D、 合并骨髓纤维

　　E、 慢性期

　　标准答案： a

　　64、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0、90，POX(-)，PAS阳性呈粗

　　颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

　　A、 急性粒细胞白细胞

　　B、 急性早幼粒细胞白血病

　　C、 急性单核细胞白血病

　　D、 急性淋巴细胞白血病

　　E、 急性红白血病

　　标准答案： d

　　65、女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴

　　结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为

　　A、 Ⅱ期A

　　B、 Ⅱ期B

　　C、 Ⅲ期A

　　D、 Ⅲ期B

　　E、 Ⅳ期A

　　标准答案： d